席汉氏综合症又叫什么病
席汉氏综合症一般指席汉综合征。席汉氏综合症是产后大出血的常见并发症,产后大出血时引起失血性休克,导致垂体前叶缺氧坏死,这样垂体前叶的内分泌功能就会减退或消失,无法分泌有效的激素补充女性内分泌,形成的一组综合征。
席汉氏综合症病因
妊娠期垂体增生肥大,需氧量增多,以此对缺氧特别敏感。分娩后垂体迅速复旧,血流量减少,其相应分泌的各种激素亦迅速下降。如分娩时发生大出血,引起失血性休克、甚或发生DIC时,交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞,使垂体动脉血液供应减少或断绝,垂体前叶组织细胞变性坏死,使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少,导致各类激素所作用靶器官的功能过早退化并引起一系列综合征。
席汉氏综合症症状
若孕妇在分娩时或产后发生大出血,垂体前叶血供突发减少或中断,长时间缺血垂体细胞会发生变性坏死,出现垂体前叶功能减退,导致分泌的各种激素也发生剧烈减少,使垂体的靶器官如甲状腺、性腺、肾上腺的功能也会发生减退,从而引起一系列的临床症状。
席汉氏综合症能治愈吗
据目前国内外的临床报道研究,席汉氏综合征到目前为止还不能从根本上彻底治愈。对于此类患者,主要是根据其具体情况,完善相关检查,了解患者相应的激素水平是否缺乏,如果性激素缺乏,如果病人还很年轻,可以用相应的激素替代,如果甲状腺激素水平低下,要补充优甲乐。如果肾上腺皮质功能减退,要补充相应的糖皮质激素。补充这些激素的目的是为了达到控制和改善患者症状。对于该类患者,治疗主要是根据具体情况,终身采用相应的激素替代疗法,从而控制症状和体征。
席汉氏综合症治疗
1、一般治疗
加强营养,适当运动,补充维生素、钙剂,治疗贫血等。
2、药物治疗
(1)肾上腺皮质激素:口服可的松或氢化可的松,有水肿者,改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。
(2)甲状腺素片:一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。
(3)性激素:可采用人工周期疗法:中年以上者可以不用,青年患者口服己烯雌酚,最后5天加用黄体酮,停药3~7天后如月经来潮,可在出血后5天重复使用。有生育要求者,为促排卵可联合应用HMG或HCG,效果良好。