婴儿手足搐搦症的病因
主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。
婴儿手足搐搦症的主要死亡原因
婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是喉痉挛,喉肌和声门突然痉挛,呼吸困难,有时突然窒息,严重缺氧导致出现死亡的情况。
婴儿手足搐搦症症状
1、惊厥
为婴儿期最常见的症状,常突然发生,四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清,持续时间短者数秒种,长者达数十分钟,每天发作数次至数十次不等;间歇期意识清晰,活动如常。
轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动;一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。
2、手足搐搦
幼儿和较大儿童多见。发作时神志清、手足强直痉挛、腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
3、喉痉挛
多见于婴儿期,由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难,重者可致窒息死亡,应予重视。
4、其他症状
往往有睡眠不安、易惊哭等神经兴奋现象。部分患儿还会发热,不过发热并非本病自身的症状,而是由于其他先发或并发的疾病所致。
婴儿手足搐搦症的紧急处理
1、急救处理
可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。
2、补钙剂
在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注,以防止血钙骤升、导致心跳骤停。惊厥反复发作时可6小时后重复一次。直至惊厥停止后改为口服钙剂。
3、维生素D治疗
症状控制后可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。