动静脉畸形是什么原因引起的
1、先天
动静脉畸形多数情况下见于先天性发育畸形。一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。
2、炎症
生活中有些炎症可能会对脑血管和脑膜造成侵犯,或单独侵犯脑血管导致动脉炎,比如风湿病和霉菌性炎症等等,这些都可能会导致出现脑血管病的。另外血液病比如白血病,红细胞增多症等等也会导致出现脑血管病,甚至还可能会出现缺血性的脑血管病。
3、高血压病和动脉粥样硬化
这是导致动静脉畸形的主要原因,在脑血管患者之中,有93%的患者都具有高血压疾病,另外脑血栓患者中还有86%的患者都具有高血压。比如高血脂,糖尿病等等都可能会导致出现脑血管疾病,据报道说,动静脉畸形患者中有40%的人都是患有糖尿病,并且糖尿病患者要比正常人患有这种疾病高出5倍的几率,甚至发生时间更早,程度更为严重。
4、颅内血管发育异常
颅内血管发育异常是出现动静脉畸形的常见原因,并且还可能会导致多次破裂,心脏病可能会导致出现脑栓塞。另外像风湿病,高血压也可能会出现动静脉畸形的,出现心力衰竭等等。
动静脉畸形的症状
动静脉畸形未破裂前,可无任何症状,也可有癫痫发作、头疼、偏瘫、视力障碍等症状。体积大者可以有颅内压增高、脑积水、颅内血管杂音等现象,如动静脉畸形破裂,侧发生出血性脑卒中、蛛膜下腔出血或颅内出血。
动静脉畸形除了占位和压迫症状以外,盗血也是重要的原因。由于动静脉畸形内部血管压力比较低,往往动脉血被分流到畸形血管里,导致正常脑组织内灌注不良致慢性缺血,从而引起进行性的神经功能障碍。
动静脉畸形严重之处在于容易导致反复出现出血,或者是诱发癫痫,往往会造成严重的神经功能损伤或者反复的癫痫发作,甚至进入癫痫持续状态,从而危及患者的生。
动静脉畸形治疗方法
1、非手术治疗
目的是防止或制止出血,控制抽搐发作及缓解已经存在的神经症状。适用于较严重病例或暂时不适合手术的病例。内容包括调节日常生活(避免情绪激动、禁烟酒、疏通大便、改善睡眠、降低血压、卧床4~6周)、控制癫痫、对症治疗和防止再出血。
2、外科治疗
外科治疗目的是纠正脑血流动力学的紊乱,改善脑的血供,减轻症状,原有的神经功能障碍可逐渐好转。开颅畸形血管切除术是将畸形血管从正常脑组织中解剖分离并切除。其优点是治愈率高,可达95%以上。开颅切除畸形团适用于以下情况:血管畸形不是特别大,位于脑的表浅部位 ;畸形团出血后形成血肿,需要开颅清除血肿,并切除畸形团;有频繁的抽搐发作。
3、血管内介入治疗
将导管置入畸形团的供血动脉,或直接置入畸形团内,然后注入栓塞材料,使畸形团闭塞、变小或充血延迟,从而达到治疗目的。尤其适用于外科手术风险较大的位于颅内深部、功能区及破裂并伴有动脉瘤的畸形团。
4、立体定向放射外科
立体定向放疗(放)是使用大剂量的射线聚焦于异常血管,产生破坏,达到治疗目的。优点是没有手术切口,可减少出血的风险并维持正常生活,可作为脑深部和不能手术者的选择。