水中毒是什么原因
1、抗利尿激素(ADH)泌过多
各种原因导致的抗利尿激素分泌过多,可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12~36小时,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。
2、肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。
3、入水过多
机体摄入过多的水分,如慢性精神病患者的原发性多饮。某些医源性因素如静脉输液过多、催产素或垂体后叶素的应用。此时细胞外液量明显增加,血清钠浓度降低,渗透压亦下降,导致过多的水进入细胞内。
水中毒是什么症状
1、急性水中毒
发病急,由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状,如头痛,失语,精神错乱,定向力失常,嗜睡,躁动,谵妄,甚至昏迷,进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。重者有充血性心力衰竭、呼吸急促(发生肺水肿时)、胸腔积液、充血性肝肿大、颈静脉怒张、肺动脉压和中心静脉压增高、骶部或四肢末端的水肿。若血钠在48小时内迅速降至108mmol/L以下,可致神经系统永久性损伤或死亡。
2、慢性水中毒
症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白而湿润。当血浆渗透压降至240~250mOsm/L(血钠115~120mmol/L)时,会出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。当血浆渗透压降至230mOsm/L(血钠110mmol/L)时,可发现抽搐或昏迷。
水中毒要喝多少水
如果每天饮水量超过4.5升或短时间内喝水超过三升以上,超过肾的代谢能力,可能会导致患者出现水中毒。
水中毒怎么快速缓解
1、水中毒症状如果比较轻微,适当限制水的摄入量,能够有效减少体内的水分,减轻心脏负荷,一般可自行缓解。
2、如果症状比较严重,需在医生的指导下静脉输入甘露醇、山梨醇等利尿剂。
3、伴有低钠血症时,需及时补充盐分,主要通过输液使水中毒症状得到缓解。
水中毒能自愈吗
对于轻中度水中毒,可通过严格限制水的摄入,然后控制人体的进食量,或者使用少许药物,可以达到治疗的目的,也可以达到自行恢复,对重度水中毒的患者需要医生来进行治疗。