农村医疗保险报销范围 农村医保报销比例

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摘要:疾病是我们每个人一生都无法避免的,很多家庭都是被高昂的治疗费用而拖垮,看不起病、治不起病成为了很多贫困家庭的常态。而农村医保的出现,保证了农村人民有病可医,让人人都看得起病。每年只需要缴纳几百块钱,就得获得大范围、高比例的医疗费用报销。农村医疗保险报销范围都有哪些呢?下面一起来了解下。

农村医疗保险报销范围及报销比例

(一)门诊补偿报销

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(二)住院补偿报销

1、报销范围:

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(三)大病补偿报销

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医疗保险不予报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

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