留置针静脉输液操作流程 留置针输液注意事项有哪些

一、留置针静脉输液操作流程

静脉输液是临床常用的治疗方法，对于需要长期输液的患者来说，一般使用留置针更好，那么留置针怎么进行静脉输液呢？下面是完整的留置针输液流程：

1、准备工作

（1）环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面。

（2）护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

（3）评估：评估患者病情、管情况、药物对血管的影响。

（4）用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇，棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶。

（5）检查用物：检查棉签（开包时须注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液贴、留置针、输液贴、透明贴膜及有效期。

（6）查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）。

（7）贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量。

2、解释工作

备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）：

（1）问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合。

（2）询问是否需要上厕所等特殊需要。

（3）协助患者取舒适卧位。

（4）备好输液架，调节好高度，一般为60~80cm。

3、选静脉

（1）一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带。

（2）二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）。

（3）三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带。

4、挂瓶、排气

（1）再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）。

（2）打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至½处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处。

5、消毒

常规消毒皮肤（直径为6~8cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。

6、穿刺

（1）根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接。

（2）排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。

（3）再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用。

（4）去除针套，旋转松动外套管。

（5）左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。

（6）在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2~0.5cm），以确保外套管也进入静脉内。

（7）一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。

7、固定

（1）一条输液贴固定针柄，在以透明贴膜以穿刺点为中心固定。

（2）一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人。

8、调滴速

（1）根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速。

（2）取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡。

9、记输液卡

再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间。

10、告知注意事项

（1）检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况。

（2）询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用。

（3）告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动。

（4）为患者整理衣物，盖好被子。

11、整理

清理用物，一次性物品处理后消毒，洗手，流程结束。

二、留置针输液注意事项有哪些

留置针的出现方便了长期输液患者，也方便了医护人员，在使用留置针对患者进行静脉输液时，还要注意以下几方面的事项：

1、医护人员注意事项

（1）医护人员使用静脉留置针的时候，必须要严格执行无菌技术操作规程。

（2）医护人员要密切观察生命体征变化及局部的情况，同时也要检查静脉走向有无红肿或者是疼痛，以及其它的异常情况，如果有的话就要做出相应的处理，如果针头拔出的话就要病患肢体进行穿刺。

（3）留置针的针头穿刺好之后要妥善地进行固定，减少肢体的活动，而且不要被水沾湿或者碰撞。

2、患者注意事项

（1）注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。

（2）穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士。

（3）不可抓挠输液贴或自行拔针，不可以随意调节滴速。

（4）洗手、洗脸注意穿刺部位的保护，勿弄湿；贴膜一旦潮湿或脱落及时告知护士给予更换。

（5）穿脱衣时，请先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂，如有留置针脱出，请压迫穿刺点，并及时告诉医护人员前来处理。

（6）留置针在使用过程中，请不要随意去打开封口，以免细菌进入。