穿刺危险性大吗
穿刺可能会有一定的危险。
穿刺是一种诊断的方法,也是一种治疗的手段,具有一定的危险。穿刺通常是在局部麻醉下进行操作,是一项有创的操作。常见的就是穿刺过程当中,患者出现疼痛,虽然是在麻醉支持之下,但是患者在整个过程当中都有感觉。另外,有些患者也容易出现穿刺所导致的副损伤。
穿刺的危害
1、出血
由于穿刺活检属于有创性检查手段,可能会发生穿刺点出血等风险。如果未遵医嘱进行局部按压可能会造成出血过多或形成血肿等,严重时甚至会导致失血性休克,危及生命健康。因此穿刺活检后应卧床休息、遵医嘱进行按压。如果局部明显肿胀或肉眼可见的鲜红色出血伴随发冷、头晕、呼吸困难等需要立即呼叫医生进行处置。
2、感染
如果无菌操作不合格,或穿刺后护理不当,可能会出现穿刺点感染化脓的情况。因此,要注意穿刺点周围的皮肤3天内尽量不要沾水。当术后出现体温升高、局部红肿热痛等症状时,可以遵医嘱口服抗菌药物进行治疗。
3、损伤体内脏器
如腹腔穿刺术操作过程中可能损伤肠管导致肠管破裂,可引起腹膜炎,出现腹部疼痛,严重时需要手术治疗;也可能损伤肝脏、脾脏可引起大出血,需要进行止血治疗。在穿刺针头部设有护套保护装置,尾部有压缩弹簧,并有指示标识,手术时医生凭指示标识判断护套伸缩情况,可有效保护和避免穿刺针损伤脏器。
4、种植性转移
在给恶性肿瘤的患者穿刺的过程中,恶性细胞可能会通过针道种植性转移。
5、疼痛
穿刺针一般较细,大多数在1mm左右,且穿刺活检术通常在局麻或全麻下进行,一般不会产生疼痛。但由于个人耐受能力及穿刺部位不同,对于术后疼痛的反应也不尽相同。一般浅表部位的肿瘤穿刺活检术后6-8小时疼痛可以缓解,如果位置较深或需要多处取活检等情况,可以在医生指导下口服止疼药进行缓解。
6、麻醉风险
如果穿刺前未进行皮试或未询问过敏史,对麻醉药物过敏者在穿刺过程中可能会出现荨麻疹、瘙痒、面部水肿等过敏症状,或出现昏迷等严重反应,轻者可以观察病情,必要时给予抗过敏或呼吸支持治疗,严重者需要给予肾上腺素等药物进行抢救。
7、其他
穿刺过程中也可能出现穿刺针折断留置体内的情况,需要及时取出。
做完穿刺需要几天恢复
穿刺的类型有很多,大多数患者做完穿刺,通常情况下可在1天左右恢复,但具体的恢复时间需根据不同情况而定,不可一概而论。常见的穿刺主要有肝穿刺活检术、肾穿刺活检术、耻骨上膀胱穿刺术和腹腔穿刺术,这些穿刺后的恢复时间有所差异。
1、肝穿刺活检术
检查后需静卧6小时,若局部未出现疼痛、出血或其他不适,则6小时后可适当下床活动,24小时后可出院,48小时后可逐渐恢复正常生活和工作。
2、肾穿刺活检术
术后24小时可适当活动,术后72小时即可出院,但需休息约1个月以上,才可逐渐开始正常工作和生活。
3、耻骨上膀胱穿刺术
穿刺伤口较小,术后病人愈合较快,多数患者基本1周即可恢复。但对于体质较差的患者,可能需10-15天才能恢复。
4、腹腔穿刺术
若术后未出现严重并发症,通常1周左右即可愈合。若用于腹腔肿瘤的治疗,愈合时间可能需1个月左右。