原发性甲减是什么意思
甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减,下丘脑-垂体无病变。这种甲减可以由很多原因引起,主要的原因有甲状腺不发育或发育不全,甲状腺激素合成酶缺陷,长期缺碘,甲状腺手术,放射性131碘治疗,甲状腺炎等。
原发性甲减是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺机能减退。
2、甲状腺组织遭到了破坏,比如各种原因引起了甲状腺必须手术或者碘131治疗以后。
3、甲亢患者药物治疗时药物过量导致的药物性甲减。
原发性甲减的症状有哪些
1、基础代谢率低症群:原发性甲减患者疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。
2、黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊是常见的原发性甲减的症状,少数原发性甲减患者有突眼。
3、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏,导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱,也是常见的原发性甲减的症状。原发性甲减患者出现血浆胡萝卜素开高,又因贫血,肤色苍白,因此,肤色蜡黄色,又粗糙少光泽,干厚,冷的皮肤又多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,少数原发性甲减患者体重增加。指甲生长缓慢,厚脆,表现出现裂纹。
原发性甲减能彻底治愈吗
原发性甲状腺功能减退症彻底治愈的可能性比较小,通常需要终身服用药物。一般患有桥本甲状腺炎,应用碘131治疗甲亢时使用药物的剂量过大,进行了甲状腺手术等,都会引起原发性甲减,此时患者的甲状腺功能受损,一般不可逆转,需要终身用药治疗,所以这种疾病无法根治。但应用药物进行替代治疗,能让身体中的甲状腺激素水平达到正常范围后,就表明已经临床治愈,此时对患者的正常生活和工作影响不大。
原发性甲减怎么治疗
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且原发性甲减主要是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢I131治疗所致,治疗上采用左甲状腺素(L-Ta)治疗。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异,部分患者需终身服用药物。
1、低碘饮食,碘过多容易造成甲状腺进一步损伤,加重原发性甲减的症状。
2、予以左甲状腺素钠替代治疗,左甲状腺素钠半衰期长,可以1次/日,空腹口服,替代治疗的剂量由甲状腺功能减退的程度来决定。
3、治疗的过程中定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量,保持TSH正常范围。
4、女性原发性甲状腺功能减退怀孕后,需要增加药物剂量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之间,以免影响胎儿发育。