甲状腺未分化癌能活多久
甲状腺未分化癌预后差,一般能活1~2年。
甲状腺未分化癌是甲状腺癌当中的其中一种类型,也被叫做肉瘤样癌,属于恶性程度最高的一种,临床医学上比较少见,一般多发于年老体弱或免疫力低下者。一旦患上,通常发病比较迅速,且生长速度快,在病情初期,就有可能已经出现全身转移、浸润,预后差,通常能活1~2年,死亡率比较高。
患病之后,甲状腺肿大迅速,压迫到气管或食管等,会引起压迫症状,出现呼吸困难或吞咽困难等,有的还会出现颈部剧烈疼痛,目前可以通过手术切除治疗,同时要结合放疗、化疗等进行治疗,有助于提高生存期限。
甲状腺未分化癌对身体影响比较大,建议早期发现时,就要积极配合医生进行治疗,尽可能的提高生存率。
甲状腺未分化癌生存率
早期的甲状腺未分化癌给予手术治疗,效果尚可,5年生存率在50%左右。如果中晚期发现则病人3年生存率在40%左右,病人生存期常常不超过1年甚至2-3个月。
甲状腺未分化癌症状
一、前兆
一般甲状腺未分化癌无明显前兆,但患者通常会有长期的甲状腺肿大病史,且患者在患病早期可能出现颈淋巴结转移,导致淋巴结肿大,因此当有长期甲状腺肿大病史的患者出现颈部淋巴结的肿大时,应提高警惕。
二、症状
1、局部包块
甲状腺未分化癌患者,通常可在颈部触及到颈部包块或甲状腺结节,颈部包块质地较硬,且位置较固定,甲状腺结节的性状不规则,边界不清,质地较硬,可随咽部运动而移动。
2、压迫症状
如果颈部甲状腺在短期内迅速增大,可产生局部压迫症状,比如压迫气管时,在CT检查下可看到气管明显变形,患者会出现呼吸困难等症状,如果压迫血管,可出现局部包块,以及声音嘶哑、咯血、颈静脉怒张,当其压迫喉部时,还可能出现吞咽困难、呼吸不畅。
3、转移后症状
甲状腺未分化癌可出现远端转移,比如骨头的转移,患者可表现为骨痛,在发生肺转移后,患者也会出现呼吸困难症状,发生淋巴结转移后,会出现颈部淋巴结肿大症状。另外当患者发生髓样癌时,由于肿瘤细胞可产生降钙素和5-羟色胺,患者可能出现心悸、顽固性腹泻、面色潮红等症状。
甲状腺未分化癌怎么治疗
一旦确认甲状腺未分化癌,应马上对病人进行分期,纤维喉镜评估气道,快速制定并实施治疗计划。
原发病灶需要通过评估确定是否需要切除,需切除的患者切除后应立即使用体外放疗,最好应用放疗敏感药物,比如紫杉烷,联合铂或氨茴环霉素。对于不能切除原发病灶而又未发现远处转移的患者,往往推荐姑息性放化疗。
对于有远处转移的晚期患者,处理较为棘手。医生需要权衡控制原发肿瘤和转移之间的利弊。原发病灶突出的,应先使用放化疗。气道情况稳定的患者,可接受有细胞毒性药物的系统化疗,推荐加入临床试验。
靶向治疗是最新的研究成果。例如,BRAF 抑制剂用于 BRAFV600E 突变的未分化型甲状腺癌的治疗。一项针对选择性的 BRAF 抑制剂达拉非尼和 MEK 抑制剂曲美替尼的临床试验显示患者在逐渐好转。包括免疫治疗等多种方法在研究中,免疫治疗通常在开始后的数个月后才会诱发肿物发生退化,这就不适合于那些需要快速起效的病人。