1、甲状腺肿瘤
目前全球范围内,甲状腺癌是发病率增长最快的实体肿瘤。故恶性肿瘤手术中,以甲状腺癌手术多见,尤其甲状腺乳头状癌,且手术方式较多。还有包括甲状腺滤泡肿瘤,甲状腺滤泡肿瘤术前目前无较好的判断良性的方法,仅术后通过病理检查明确是良性还是恶性。
2、甲状腺良性结节
结节相对较大,压迫气道或者食管,引起呼吸喘憋、呼吸困难,或者吞咽困难情况下,可进行手术。
3、甲状腺功能异常
甲状腺机能亢进,甲亢病人通过内科治疗效果不佳,或出现并发症,则需要外科干预,即手术。
1、损伤喉返神经
切除甲状腺的过程中,可能出现喉返神经损伤。喉返神经对人的作用较大,人可以说话、构音,主要是靠声带的开合运动,而声带的开合运动受喉返神经所支配。喉返神经据甲状腺非常近,在甲状腺的后方走行,在做甲状腺切除手术的过程中,如果没有发现或因某些原因,导致喉返神经损伤,病人术后会出现声音嘶哑的情况,对病人影响比较大,尤其是病人从事需要经常说话的职业,会影响到职业生涯。
2、甲状腺功能减退
如果是恶性甲状腺癌,做手术切除问题不大,需要后期吃药巩固。良性甲状腺疾病做甲状腺切除手术,术后会出现甲状腺功能减退,即便良性的甲状腺疾病,术后也需要外源性补充左旋甲状腺素,需要长期吃药治疗,对人体有一定影响。
3、甲状旁腺功能减退
甲状腺切除手术,尤其双侧的甲状腺切除手术,术后可能导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺与甲状腺不同,甲状旁腺是调节体内钙磷代谢的器官。如果甲状旁腺的损伤过多,导致甲状旁腺功能减退,会出现低钙血症表现。低钙血症的病人会出现肌肉痉挛、抽搐表现,对病人影响比较大,尤其长期的甲状旁腺功能减退病人,可能会出现骨质疏松,容易骨折。
1、甲状腺功能减退
甲状腺是人体重要的内分泌器官,可分泌合成和分泌甲状腺激素,如果甲状腺切除一半,可能会使甲状腺激素分泌和合成减少,表现为身体乏力、畏寒怕冷等症状。
2、呼吸困难
甲状腺切除一半术后,伤口有可能存在积液,造成水肿现象,压迫气管时,会导致呼吸发生困难,但症状一般会随着水肿的消失而逐渐消失。
3、声音嘶哑
手术器械可能会导致声带附近组织损伤,或者由于术后组织水肿压迫喉返神经,从而导致声音嘶哑。
1、良性疾病
如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病,切除术后按医嘱进行护理,基本会痊愈。如果行甲状腺全切术,术后需要终身服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物,进行甲状腺激素替代治疗,并定期复诊,一般不会影响到患者寿命。
2、恶性肿瘤
常见的如甲状腺癌,与其他恶性肿瘤相比预后较好。分化型甲状腺癌占甲状腺恶性肿瘤90%以上,经全甲状腺切除治疗后,5年生存率在90%以上。甲状腺未分化癌和髓样癌等比较少见,预后相对来说差一些。
1、忌吃辛辣刺激性食物
甲状腺手术后,当伤口并未完全恢复,不可吃辛辣刺激性的食物,例如辣椒、生姜等,避免影响到术后的恢复。
2、忌暴饮暴食
术后一般消化能力会暂时性下降,不可暴饮暴食,应少食多餐,容易导致消化不良。
3、忌不控制碘
手术后根据甲状腺功能控制碘摄入,如果存在甲状腺功能亢进症,要少吃含碘食物。如果为甲状腺功能减退,要增加含碘食物的摄入。