牙齿釉面部分或全部失去光泽,出现不透明的云雾状或粉笔样粗糙的线条、斑点、斑块,或整个牙面均呈白色粉笔样改变。
牙齿釉面出现不同程度的着色改变,如点状、片状浅黄褐色、黄褐色或深褐色病变,严重者甚至可出现黑褐色改变。病变着色范围可为细小斑点、条纹、斑块状,直至布满大部分釉面,且着色不能被刮除。
牙齿釉面出现程度不一的缺损,可表现为点状或地图样凹痕,缺损呈浅蜂窝状,深层釉质可有大面积剥脱。轻者局限于釉质表面,严重者可累及所有牙面,甚至包括邻接面,破坏牙齿整体外形。
婴幼儿及儿童阶段,尤其是6~7岁以前,过多的氟摄入会导致氟牙症发生,包括饮水、饮食、空气中的氟摄入、氟补充物、含氟牙膏及其他含氟口腔保健产品等途径。
合理的膳食营养是预防儿童氟牙症的重要措施。研究发现,膳食中充足的维生素A和适量的钙、磷、镁等对预防氟牙症的发生有一定的保护作用,而铁则可能是危险因素,维生素D则可以通过促进钙吸收来减少氟的吸收。
氟牙症能否发生同样取决于摄入过多氟的时机,只有在牙齿发育矿化的时期摄入过量的氟,才可能发生氟牙症。若7岁之后,牙发育矿化期已经度过,此时再迁入高氟地区也不会引起氟牙症。
家庭经济条件对生活方式的影响可能会影响儿童氟的摄入,家长对氟牙症的认识和预防意识同样具有重要影响。
1、磨除、酸蚀涂层法
即患牙表面均匀磨除约0.1~0.2mm的着色层,酸蚀后涂布粘接剂,保持牙面光滑。这种方法简便、快捷,一次完成且效果良好,主要适用于无实质性缺损的氟牙症。
2、复合树脂修复
主要适用于有实质缺损的氟牙症。由于牙齿出现缺损,因此在磨除厚度0.3~0.5mm着色的釉质后,需根据患者年龄、牙面情况、面色及个人需求的情况,取适当复合树脂塑形固化,修整抛光。修复时应充分考虑邻牙、患者面色等各种信息,在修复病损的基础上,尽量增加美感。
3、漂白治疗
(1)诊室内漂白术
适用于牙体完整无缺损的氟斑牙。在牙面上涂布美白的凝胶,在冷光照射下使牙面着色层脱色。一般1次/周,(30~45)分钟/次,根据治疗效果持续多次。
(2)家庭漂白术
医生为患者制取牙模,制造出托盘,指导患者使用漂白凝胶在家进行漂白。通常睡觉时戴入,第二天晨起取出,再用清水漱口。该方法缩短了患者就诊时间和次数,可对全口牙进行漂白,但漂白效果与漂白的时间和剂量有关。需经医生指导下进行,以免产生不利影响。
1、日常刷牙
如果患者氟斑牙并不严重,只是出现轻微的颜色变化,可以通过日常刷牙的方式进行改善,需要注意要选择软毛的牙刷,并在医生指导下正确刷牙,可以有效去除牙齿表面的污垢,从而使牙齿变白。
2、漂白
如果患者的氟斑牙比较严重,可以到正规医院的口腔科,通过牙齿漂白的方式进行治疗,主要是将牙齿表面进行漂白,从而使牙齿变白。
3、牙齿贴面
如果患者的牙齿颜色比较深,并且出现了牙体组织缺损的情况,可以通过牙齿贴面的方式进行治疗,可以将牙齿表面进行修整,从而使牙齿变白。
除此之外,患者还可以通过烤瓷牙、全瓷牙等方式进行治疗。另外氟斑牙必须在医生指导下定制美白方案,进行检查和治疗。日常生活中要注意口腔卫生,养成饭后及时漱口、按时刷牙的习惯。
1、减少日常生活中氟摄入来源,如果通过监测,居住地区的水和土壤中氟含量超标,因很难去除超量的氟,最好更换居住区域。
2、选择氟含量适宜的水源,调整饮食结构。
3、观察牙齿颜色的变化,如果牙齿表面出现白垩色氟斑,应及时到医院就诊。
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