楔状缺损是什么原因造成的 牙齿楔状缺损如何修复

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摘要:楔形缺损是指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口,因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子,故名。楔状缺损是由于牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织,在机械摩擦、酸蚀以及应力集中等因素长期作用下逐渐丧失。当出现楔状缺损时,患者往往需要进行补牙修复处理,那么牙齿楔状缺损如何修复呢?这是很多朋友关心的问题,下面就会为大家解答。

楔状缺损的症状

1、患者多为中年以上,病变范围以前磨牙区多见,其次为第一磨牙和尖牙,第二恒磨牙以前的全部牙齿有时也可发病,常见邻近数个牙齿均发病,缺损程度不尽相同。年轻患者少见,偶有单个牙齿的楔状缺损,伴有患牙的颌干扰。

2、缺损多发生在颊、唇侧,舌侧少见。如为老年患者,舌侧楔状缺损好发于第一、二磨牙。

3、楔状缺损随着时间的推移,病变由浅凹形逐渐加深,外观可见表面光滑,边缘整齐,颜色为牙齿本色。

4、楔状缺损为轻度缺损时可无症状,楔状缺损达牙本质后,可导致牙本质过敏症,即牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激(刷牙、咬硬物等)后,突然产生异常酸痛感。深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病,出现自发痛、夜间痛、放射痛、咬合痛等。如果缺损过多,可造成牙冠折断。

楔状缺损的原因

不恰当的刷牙方法

唇(颊)侧牙面的横刷法是导致楔状缺损的主要因素之一。有实验表明,横刷离体牙牙颈部可引起典型的楔状缺损,磨损量是旋转法刷牙所造成的2倍以上。

牙颈部结构特点

牙颈部釉牙骨质交界处是牙体结构的薄弱环节,此处牙釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖,同时牙龈易在此发生炎症和萎缩致根面暴露,故该部位耐磨损能力最低。


酸蚀作用

涎腺的酸性分泌、喜吃酸食、唾液pH的变化、胃食管反流等可造成龈沟内酸性环境,可使牙颈部硬组织脱矿,受摩擦后易缺损。

应力疲劳

牙齿萌出建立咬合关系后,即开始承受咀嚼压力。牙颈部是牙齿接受咬合力时应力集中的部位,长期应力集中造成牙齿硬组织内部碎裂,极大地降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。

楔状缺损如何修复

1、缺损位于釉质层时,可使用高速裂钻磨除腐质,制备洞型,排龈后,选用玻璃离子水门汀、复合树脂等充填。

2、缺损深度到达牙本质层时,需用低速球钻缓慢清除变色牙体组织,避免穿髓,完成充填。

3、楔状缺损与髓腔穿通时,可自颌面正中向下磨开髓腔,摘除牙髓,根管预备、消毒、充填。为避免牙冠折断,可在根管内粘固纤维桩,修补颌面和颈部的窝洞。

楔状缺损补牙后能维持多久

楔状缺损补牙后一般能维持35年,具体时间与缺损的位置和深度、维护是否得当等因素有关。

1、如果牙齿楔状缺损范围比较小、比较浅,且患者进行补牙修复后,能够维护得当,比如保持牙齿清洁、改正横向用力刷牙的习惯、少吃或不吃过硬的食物、纠正紧咬牙或夜磨牙等不良咬合习惯、遵医嘱定期到医院口腔科复查等,则维持会相对较长。

2、如果牙齿楔状缺损的范围相对比较宽、比较深,且患者进行补牙修复后,也不注意对其进行维护,则维持时间会相对较短。

楔状缺损的预防

1、使用正确的刷牙方法

由于横刷法刷牙是导致楔状缺损的主要原因,所以,避免横向用力刷牙,有助于降低楔状缺损的发生风险。同时,在日常生活中,应选用刷毛较软的牙刷,以减少刷毛对牙齿硬组织造成的不良影响。

2、调节饮食习惯

由于酸性食物可使牙颈部组织脱矿,当受到摩擦后,就容易发生楔状缺损,所以,少吃或不吃酸性食物,有助于降低楔状缺损的发生风险。

3、积极治疗某些疾病

由于胃食管反流症等疾病可使口腔出现酸性环境,从而对牙齿产生一定的损害,所以,积极治疗这些疾病,遵医嘱定期用2%~3%的小苏打溶液漱口,有助于降低楔状缺损的发生风险。

4、纠正不良的咬合习惯

由于牙体组织应力疲劳是导致楔状缺损的内在因素,所以,纠正紧咬牙或夜磨牙等不良习惯,有助于降低楔状缺损的发生风险。

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