透析的指标是多少 透析后肌酐降到多少可以不透析

透析的指标是多少

1、肾功能：血肌酐＞707μmol/L或肾小球滤过率＜15ml/min，提示疾病进展至尿毒症期；

2、酸中毒：严重酸中毒及无法通过药物纠正的酸中毒；

3、血钾：患者出现了严重的内环境紊乱，血钾＞6.5mmol/L且药物难以纠正时；

4、神经系统症状：如尿毒症脑病等；

5、水肿：通过利尿剂无法纠正的严重水肿，导致心力衰竭患者出现喘憋、不能平卧时；

6、代谢性酸中毒：pH小于7.15以下；

7、消化道症状：如出现严重恶心、呕吐、纳差、腹胀等，临床药物治疗效果不佳，考虑由长期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般认为，肌酐超过8mg/dl，换算为咱们常用的单位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切观察患者的并发症，当药物无法满意控制并发症的时候启动透析。

2、如果肌酐降到5mg/dl以下，也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就进入了一个比较稳定的阶段。假使肾功能又进展了，进展速度也比较慢，透析也会是在多年之后；或者多年后，直到患者年龄超过了全国平均年龄、寿终正寝之时，还没进展到透析；或者肾功能保持良好没有再发生进展。

3、肌酐降到这个程度，是初步的远离透析。如果要充分的远离透析，肌酐就要降到3mg/dl以下，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。疗效达到这个标准，肾功能进展一般可以被阻断，尿毒症和透析也就基本不再发生了。

4、实际上具体到每个人会略有差异，不会特别精确。所以说这个问题没有统一的标准，需要结合的肾功能、损伤类型、年龄、其它相关脏器信息等等综合考虑，进行个体化评估。每个人的肌肉含量、年龄、性别不同，在相同的肾功能状态下，肌酐有高有低。有的人肌酐600多umol/L，肾功能就衰竭到非透析不可的地步了；有的人肌酐到800多umol/L，肾功能还能用几年。

透析后是否要一辈子透析

不一定终生透析，血液透析或者腹膜透析是治疗慢性肾脏病的一个办法，但是并不是所有进行透析的患者需要终生透析。例如某些原因造成的急性肾功能损害，也就是急性肾功能衰竭的时候，可以应用透析帮助肾脏排出毒素以及多余水分，使肾脏得到充分休息。

当急性肾功能不全或者急性肾功能衰竭，肾脏功能恢复到正常状态以后，也就是尿量增多，排出机体的毒素和多余的水分功能逐渐恢复到正常状态，透析就可以终止。如果是慢性肾功能衰竭，进行了透析以后，有条件进行肾脏移植，成功以后血液透析或者腹膜透析就可以停止。

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