透析的指标是多少 透析后肌酐降到多少可以不透析

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摘要:透析一般指血液透析和腹膜透析,透析的标准,如果没有严重的并发症,以血中的肌酐为标准,所以一般有个肌酐指标,透析的指标是多少?在医学里面有一个标准,血肌酐>707μmol/L或肾小球滤过率<15ml/min,就需要进行透析。当然如果患者出现严重的水肿、心力衰竭以及其他的情况,即使肌酐没有达到上述水平也需要透析。

透析的指标是多少

1、功能:血肌酐>707μmol/L或肾小球滤过率<15ml/min,提示疾病进展至尿毒症期;

2、酸中毒:严重酸中毒及无法通过药物纠正的酸中毒;

3、血钾:患者出现了严重的内环境紊乱,血钾>6.5mmol/L且药物难以纠正时;

4、神经系统症状:如尿毒症脑病等;

5、水肿:通过利尿剂无法纠正的严重水肿,导致心力衰竭患者出现喘憋、不能平卧时;

6、代谢性酸中毒:pH小于7.15以下;

7、消化道症状:如出现严重恶心、呕吐、纳差、腹胀等,临床药物治疗效果不佳,考虑由长期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般认为,肌酐超过8mg/dl,换算为咱们常用的单位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上,就要密切观察患者的并发症,当药物无法满意控制并发症的时候启动透析。

2、如果肌酐降到5mg/dl以下,也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下,就进入了一个比较稳定的阶段。假使肾功能又进展了,进展速度也比较慢,透析也会是在多年之后;或者多年后,直到患者年龄超过了全国平均年龄、寿终正寝之时,还没进展到透析;或者肾功能保持良好没有再发生进展。

3、肌酐降到这个程度,是初步的远离透析。如果要充分的远离透析,肌酐就要降到3mg/dl以下,也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。疗效达到这个标准,肾功能进展一般可以被阻断,尿毒症和透析也就基本不再发生了。

4、实际上具体到每个人会略有差异,不会特别精确。所以说这个问题没有统一的标准,需要结合的肾功能、损伤类型、年龄、其它相关脏器信息等等综合考虑,进行个体化评估。每个人的肌肉含量、年龄、性别不同,在相同的肾功能状态下,肌酐有高有低。有的人肌酐600多umol/L,肾功能就衰竭到非透析不可的地步了;有的人肌酐到800多umol/L,肾功能还能用几年。

透析后是否要一辈子透析

不一定终生透析,血液透析或者腹膜透析是治疗慢性肾脏病的一个办法,但是并不是所有进行透析的患者需要终生透析。例如某些原因造成的急性肾功能损害,也就是急性肾功能衰竭的时候,可以应用透析帮助肾脏排出毒素以及多余水分,使肾脏得到充分休息。

当急性肾功能不全或者急性肾功能衰竭,肾脏功能恢复到正常状态以后,也就是尿量增多,排出机体的毒素和多余的水分功能逐渐恢复到正常状态,透析就可以终止。如果是慢性肾功能衰竭,进行了透析以后,有条件进行肾脏移植,成功以后血液透析或者腹膜透析就可以停止。

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