腹透的人可以像正常人一样生活吗 腹透的管子插在哪里

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摘要:对于尿毒症患者而言,想要生存只有两条路,换肾或透析治疗。肾脏移植需要进行配型,在等待的时间里,患者依然要靠透析维持生存。腹透是透析比较容易开展的一种,腹透的人可以像正常人一样生活吗?腹透的管子插在哪里?腹透是通过腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分钟左右即可,基本不影响工作和生活。

腹透的人可以像正常人一样生活吗

腹透的开展则相对容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分钟左右即可,基本不影响工作和生活。选择透析机的患者则只要在临睡前将机器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一样。若没有明显不适症状,可外出正常工作,但不可过度劳累,需避免受凉及感冒、腹泻等。需要定期到医院复查,观察是否出现并发症,例如贫血、高血压、电解质紊乱等,并进行针对性调理。

腹透的管子插在哪里

腹膜透析的置管部位,多选择在经旁正中或者侧腹的部位,因为经旁正中位置结构特殊,而且腹膜置管以后,可以位于腹直肌内或者腹直肌下面,一方面有利于固定,另一方面因为有丰富的血流,纤维组织可以很好的包裹腹透管,防止渗漏。

常规来说,腹透置管多经旁正中或者侧腹部位,出口部位尽量避开患者,尽量选择患者比较舒适的位置,尽量避开患者有疤痕或者有皱褶的部位。腹膜透析置管后,尤其在近1周-1个月之内,希望患者能够得到很好的护理,防止发生腹膜置管部位的感染。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手术法

局麻后医生在腹脐旁开2cm处纵行切开皮肤3~5cm,切开筋膜2~4cm,分离肌层至腹膜,在腹膜上做1cm切口,插入腹膜透析管至膀胱直肠窝,患者有排便感即可,用肠线做双层荷包缝合腹膜,然后分别缝合各层,注意将第1个涤纶环放在腹膜之上、筋膜之下。在皮下脂肪层作一隧道,至原皮肤切口的外下方(隧道长5~7cm),在此处做第2切口(0.5cm),将导管皮外段从此口拉出。第2个涤纶环放在距皮肤出口2cm处,然后缝合皮肤。此法比较安全,尤其适用于肠麻痹患者。但操作较复杂,对患者损伤亦较大,应在手术室进行。

2、腹腔镜法

此法仅需在腹壁上开3mm的小孔,借助腹壁弹性插入腹腔镜,在镜下选择合适的管道放置部位,然后从镜内放入腹膜透析管,其余步骤同穿刺法。由于此法可以借助腹腔镜看到整个腹腔内的解剖情况,因此在管道放置时可以避开粘连区和肠襻,选择最佳位置。与其他插管方法比较,腹腔镜法早期透析效率最高,插管并发症发生最少,尤其在发生梗阻和漏液方面优于外科手术法。还可以做管道固定,防止飘管和网膜包裹。

3、用Tenckhoff套管针盲插法

适用于标准和卷曲式Tenckhoff腹膜透析管。局麻后在脐下中线做23cm皮肤切口,钝性分离筋脉,向腹腔插入一根塑料管,灌入透析液2~3L,然后拔出塑料管,使患者腹部紧张,将Tenckhoff套管针垂直穿过腹壁,拔出套管针,腹腔内透析液进入植入装置,腹膜透析管连同内部引导丝放入导管植入装置内,深部涤纶套到达肌肉层即可,小心取出腹膜透析管外的腹膜透析管植入装置。

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