（1）自发性阵发性疼痛
牙齿未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛，有阵发性，但随着炎症的发展，疼痛的间歇期会缩短，疼痛期的持续时间变长。当出现牙髓化脓时，可有搏动性跳痛。
（2）夜间痛
疼痛往往夜间发作，且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧，体位的改变使得进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内压力增大，疼痛因而会加剧。
（3）温度刺激加剧疼痛
若牙髓已有化脓或部分坏死，可出现热痛冷缓解，患者常口含冷水来缓解疼痛症状。
（4）疼痛不能自行定位
患者不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部，不过不会累及对侧。
临床最为常见，有时临床症状很不典型。一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现阵发性隐痛或每日定时出现钝痛。慢性牙髓炎病程较长，可有很长期的冷热刺激痛病史。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛。急性发作时表现为急性牙髓炎症状。
口腔微生物是牙髓疾病的主要致病因素。当深龋、严重磨损、创伤或医源性因素破坏牙釉质或牙骨质的完整性时，口腔微生物可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋或血液传播感染引起牙髓炎。
急性和慢性创伤可导致心尖血管挫伤或破裂；温度刺激过度或温度突然变化；或在相邻牙齿中使用异种金属修复体，或在电外科手术期间使用电牙髓活力测试、离子导入和不当操作可导致牙髓退化，导致牙髓变性、炎症或坏死。激光也会对牙髓造成不同程度的损伤。
修复材料、蚀刻剂、黏合剂等。存在一定的化学刺激，可导致牙髓炎反应。苯酚和其他消毒剂在处理深孔后会导致严重的牙髓疾病。
进入牙髓的抗原可诱导机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周损伤。
牙髓炎一般不会自愈，如果没有及时接受治疗，牙髓炎通常会持续进展，成根尖炎，甚至最后炎症过大无法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周围组织的细菌侵入位于牙齿内部的牙髓导致感染，由于牙髓腔内含有丰富的神经和血管，会压迫神经出现疼痛等症状。如果患者及时接受医生治疗，可以有效控制牙髓炎的病情发展，但如果任其发展，是不会自愈的，且会持续进展，到后续可能需要拔除患牙。
1、开髓引流，应急处理，钻开牙齿，减轻牙髓腔的压力，控制急性的牙髓炎症，待急性炎症消除之后，再进行进一步的牙髓失活和做根管治疗。
2、在局部麻醉下钻开牙齿，直接放置失活牙髓的药物，就是平常说的烂神经，一周后等待牙髓失活之后再进一步去除坏死、感染的牙髓组织，进行根管治疗的第一步治疗，根管预备。
3、在局部麻醉下针对牙髓炎的情况直接进行，在局部麻醉下去除感染牙髓，再进行根管预备，根管消毒，然后再进行根管充填等等。
1、预防龋齿
大多数牙髓疾病都是由龋齿所引起的，当患者因疼痛而发现存在龋齿时牙齿被破坏的已经接近牙髓位置了，接下来就极有可能导致牙髓炎，所以一定要预防龋齿。通常需要注意牙齿的卫生清洁，儿童尤其需注意一定要少吃甜食，以此来避免出现龋齿以及牙髓炎。
2、及时治疗龋齿，避免伤及牙髓
如果发现口腔内有龋齿则一定要及时治疗，不能因为龋齿不疼而忽略治疗，从而导致牙齿被破坏的越来越深，最后伤及牙髓。
3、定期检查
定期进行口腔检查可以预防很多牙齿疾病。定期洗牙、刮治可以使牙周处于一个健康的状态，从而防止出现牙周疾病或者阻断牙周疾病的发展进程，进而起到保护牙髓的作用。因此定期进行口腔检查是预防牙髓炎的有效预防手段之一。
4、注意口腔卫生
注意口腔的卫生清洁在很大程度上可以预防很多口腔疾病。要坚持早晚或者进食后刷牙或饭后漱口，从而及时清理掉留在牙齿上的食物残渣或细菌。对于儿童来说要注意饮食多样化，适当进食稍微硬性或具有韧性的食物，从而促进儿童牙齿的生长发育。
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