假性近视和真近视有什么不同 假性近视和真近视怎么确诊

假性近视和真近视有什么不同

1、本质区别

假性近视是功能性改变，是由于用眼过度导致的睫状肌痉挛，使晶状体屈光力增加而引起的眼部功能障碍，近视状态是暂时的，眼球结构并未发生实质性变化。真性近视是器质性改变，是由于眼球前后径变长，导致平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰，具有不可逆性。

2、成因不同

假性近视是由于长时期近距离用眼或不当用眼，引起调节紧张或痉挛，睫状肌疲劳，灵活性减退，视远时不能充分松弛，导致远视力减退。真性近视成因较为复杂，包括遗传因素、环境因素和发育因素。

3、临床表现差异

假性近视在使用散瞳药物后，视力可恢复正常，屈光度数为正视眼或远视眼。真性近视使用散瞳药物后，视力无显著改变，真性近视患者多为中、高度近视，眼球外观可能呈现不同程度的外凸，药物需要在医生指导下进行使用。

4、治疗方法不同

假性近视可以通过按摩眼部穴位、热敷眼部等方式改善眼部疲劳，还需要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证眼部劳逸结合。真性近视应该在医生指导下进行手术治疗如角膜屈光手术、眼内屈光手术、准分子激光等。

5、恢复可能性不同

假性近视在得到适当休息和治疗后，视力可以得到一定程度的恢复，通过改善用眼习惯和生活方式，假性近视患者有望完全恢复视力。真性近视很难自然恢复，无法从根本上恢复眼球结构。

假性近视和真近视怎么确诊

1、症状观察

假性近视：通常发生在青少年期间，视力会在数周或1-2个月内出现下降，但适当休息后视力可能得到某种程度的恢复。

真性近视：视力明显下降，视物模糊，且这种视力下降是器质性的，不能通过休息自然恢复。

2、睫状肌麻痹法（散瞳验光）

这是公认的最可靠的鉴别诊断方法。通过使用睫状肌麻痹药（如阿托品滴眼剂）放松调节，使睫状肌松弛，眼处于静态屈光状态，然后检查视力及进行验光确定。

假性近视在散瞳后视力会增加，且验光无近视屈光度；而真性近视散瞳后视力不变，验光则显示有近视屈光度。

3、云雾法

让患者双眼同时戴 3.0D球面镜，看远物持续3分钟后去掉一侧镜片，立即查裸眼视力。

若视力进步则可能为假性近视，视力不进步则可能为真性近视。但此方法并不十分准确。

4、动态检影法

通过一系列特定的操作步骤来判断，其中患眼各径向均为逆动者为真性近视，各径向均为顺动或不动者，或一径向顺动、另一径向不动为正视或远视为假性近视。

5、验光法和眼底检查

验光法可以直接了解是否有近视屈光度，而眼底检查可以观察眼底是否有近视性改变，从而辅助判断真性或假性近视。

假性近视和真性近视的度数一样吗

1、假性近视的度数

假性近视主要是由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而使眼睛呈现出近视的状态。其度数通常较低，且没有一个固定的界限。但大多数情况下，假性近视的度数在150度以下，也有说法认为假性近视的度数范围通常在50度到100度之间。然而，也有可能出现度数稍高的情况，但相对较少。

2、真性近视的度数

真性近视是眼睛处于调节放松状态下，平行光线进到眼睛里，在视网膜之前发生聚焦所造成的视物模糊。其度数通常较高，且随着近视的发展，度数会逐渐增加。真性近视的度数界定通常是以50度为起点，具体分类如下：

低度近视：近视度数在50度到300度之间。

中度近视：近视度数在300度以上但不超过600度。

高度近视：近视度数超过600度。

3、度数差异的原因

假性近视和真性近视度数差异的主要原因在于它们的发病机制不同。假性近视主要是由于眼睛过度疲劳导致睫状肌痉挛，属于生理性的近视状态，可以通过适当的休息和科学的用眼习惯得到缓解。而真性近视则是由于眼球前后径变长或眼睛的屈光系统过强导致的，属于病理性的近视状态，一旦发生往往难以逆转，且可能引发一系列严重的并发症。