什么叫原发性痛风
1、病因与发病机制
嘌呤代谢紊乱:先天性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多。
尿酸排泄障碍:肾脏排泄尿酸功能异常,导致尿酸在体内蓄积。
遗传因素:部分患者具有家族遗传倾向,与特定酶活性异常有关。
环境因素:高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等可增加患病风险。
2、临床表现
急性痛风性关节炎:常于夜间或清晨突然发作,表现为关节剧烈疼痛、红肿、发热,多累及第一跖趾关节。
间歇期:急性发作后可进入无症状间歇期,但血尿酸水平仍偏高。
慢性痛风石病变:尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,形成痛风石,导致关节畸形和功能障碍。
肾脏病变:包括慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,严重者可发展为肾功能不全。
原发性痛风能治好吗
1、无法根治的原因
病因不明:原发性痛风的发病机制尚未完全明确,通常与遗传因素、嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍有关,这些因素难以逆转。
慢性疾病:痛风是一种慢性代谢性疾病,需要长期管理,无法通过短期治疗彻底治愈。
2、治疗目标
控制急性发作:通过药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素)缓解急性期的疼痛和炎症。
预防复发:通过降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)维持血尿酸水平在目标范围内,减少痛风发作频率。
预防并发症:降低尿酸水平,防止尿酸盐沉积导致的关节破坏、痛风石形成及肾脏损害。
3、治疗方法
药物治疗:包括急性期止痛药物和长期降尿酸药物。
生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,多喝水,控制体重,适量运动。
手术治疗:对于较大的痛风石或严重关节畸形,可通过手术切除或矫形。
原发性痛风会影响寿命吗
1、病情控制良好
如果原发性痛风患者的病情得到有效控制,血尿酸水平长期维持在正常范围内,关节损害和肾脏等并发症能够得到有效预防,患者的寿命可与正常人无异,预期寿命可达70-80岁甚至更高。
2、病情控制不佳
若痛风病情控制不佳,血尿酸持续处于高水平,频繁发作痛风性关节炎,可能导致关节畸形、功能障碍,影响生活质量,但不一定显著缩短寿命,可能使预期寿命减少5-10年。
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