【婴儿咳嗽药】选择婴儿咳嗽药的8个原则 婴儿咳嗽应分清类型

【婴儿咳嗽药】选择婴儿咳嗽药的8个原则 婴儿咳嗽应分清类型

孩子止咳，不建议选用强力镇咳药

目前含可待因复方口服液在儿童镇咳方面应用也比较广泛。孩子咳嗽应当采取“疏”而非“堵”的方法，即使气管、肺部都没问题，属于刺激性干咳，也只能暂时使用，避免长期使用后成瘾。另外，长期使用强力镇咳药，会导致痰液在器官和支气管内蓄积，堵塞气管，反而不利于孩子健康。

小儿咳嗽药选择的准则

1、 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。

2、 蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

3、 复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。

4、 鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

5、 消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

6、 百日咳糖浆，药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。

7、 虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

8、 还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。

宝宝咳嗽分清类型

1、普通感冒引起的咳嗽

特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；

医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。

2、冷空气刺激性咳嗽

特点：咳嗽初为刺激性干咳。

症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

3、流感引发的咳嗽

特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。

症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。

原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。

5、过敏性咳嗽

特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

症状：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

6、气管炎性咳嗽

特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。

医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

7、细支气管炎性咳嗽

特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。

症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。

医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。

8、百日咳

咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声

伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽

伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状

10、异物吸入

咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止

伴随症状：吸气困难、口唇发绀

11、肺炎

咳嗽特点：刺激性干咳、有痰

伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动

12、肺结核

咳嗽特点：反复干性咳嗽

伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热

13、义膜性喉炎

咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声

伴随症状：日轻夜重、伴低热

小儿咳嗽的家庭缓解护理方案

夜间抬高宝宝头部

如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

【爱心叮咛】咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

热水袋敷背止咳法

热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

【爱心叮咛】给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。

热饮止咳法

多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

不要宝宝一咳嗽就吃止咳药

一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就应马上用镇咳药治疗。其实不然，和睦家药师冀连梅在其微博中指出，咳嗽不是一种病，而是不同的疾病导致的症状。因此控制咳嗽不能靠止咳药水，需要治疗引起咳嗽的疾病本身。若是细菌感染引起的咳嗽，需要使用抗生素；若是过敏引起的咳嗽，需要使用抗过敏药物；若是病毒性感冒引起的咳嗽，是无法用药物消除病因的，得耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常见，不要看着宝宝咳嗽几天不好就急着用止咳药。若咳嗽严重，影响到日常活动、玩耍和饮食，应该及时到医院就诊，针对病因有目的地治疗，而不应该为了止咳而盲目使用止咳药水。

不要给宝宝使用成人药

有的家长一看宝宝生病就着急，赶紧找宝宝吃药，甚至在家里没有儿童药的情况下直接给宝宝吃成人药，冀连梅提醒家长，千万不能随便给宝宝使用成人药。儿童药和成人药不仅仅分量不同，儿童尚在生长发育之中，儿童对药物的解毒以及清除能力与成人不同，很多成人药会对儿童造成伤害，不适合儿童使用。另外，儿童的吞咽功能不如成人，儿童吞服成人的片剂或者胶囊剂时容易误入气道，造成窒息。

宝宝咳嗽感冒应多喝水

宝宝咳嗽感冒，一般建议多喝水、多休息，清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药，首先推荐使用温和的物理疗法，如吸入热水蒸气湿润气道（但要注意避免烫伤），以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。宝宝感冒不推荐用单纯控制症状的复方感冒药，但并不是说生病不吃药，如果宝宝咳嗽等症状较重，或者使用物理疗法仍不能缓解时，应当及时就诊，明确发病的原因，以对症治疗。

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