我国医保主要分为职工医保和居民医保,据江西省人民政府公布信息,不同类型的医保对应的报销比例不一致,具体2024年江西省医保待遇如下:
江西省职工医保
住院起付线为:一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构800元。
住院报销比例为:一级医疗机构95%、二级医疗机构90%、三级医疗机构85%。
江西省居民医保
住院起付线为:一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元。
住院报销比例为:一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%。跨省异地就医,个人须先行自付10%。
一级医疗机构是我们常说的“基层医疗机构”,医疗机构等级越低,报销比例越高。不同等级医疗机构的医保报销比例不同,主要是因为如果大家都去大医院看病,会造成大医院医疗资源相对紧缺,报销比例设置低点更有助于引导大家分级诊疗、有序就医。