一、敷料是什么意思
敷料是用于愈合伤口的外用药,主要指止血纱布(通常为医用脱脂纱布)。可以起到监督覆盖伤口的作用。但不能用于感染性伤口,对伤口愈合没有促进作用,渗液管理能力有限,粘连伤口,对新生上皮组织再损伤和导致出血,病人更换敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御机械因素(如脏物、碰撞、发炎等)、抵御污染和化学刺激。
2、防止二度感染。
3、防止干燥和体液丢失(电解质丢失)。
4、防止热量丢失。
5、除了对伤口实行全面保护外,还能通过清创主动影响伤口愈合过程,创造促进伤口愈合的微环境。
三、敷料的种类
1、交互式敷料
内含具有超效吸收的丙烯酸酯聚合物,被林格氏液激活后,连续24小时释放林格氏液,持续、主动、强效清洁伤口,适用于所有开放性伤口(除狭深伤口),包括感染性伤口及愈合各期,尤以清创期为佳。
2、银敷料
银离子可以直接杀死细菌,控制伤口感染,加速伤口愈合,去除因细菌而产生的异味,是一种理想的抗感染敷料。
3、藻酸钙敷料
为海藻酸和钙离子的混合物,与伤口渗液、渗血接触后形成光滑凝胶,保护创面,并有效促进伤口愈合。
4、泡沫敷料
多数由水分子材料发泡而成的敷料,表面覆盖一层聚氨酯半透膜。高度的渗液吸收能力,高效的渗液管理能力,高度的亲水材料,减少伤口粘连的的风险,促进伤口愈合,泡沫垫缓冲外界压力。
5、水胶体敷料
采用密闭保湿原理,亲水CMC微粒与伤口渗出相接触作用,创面表面形成一层湿润的凝胶体,持续营造湿润环境,不与创面粘连。
6、水凝胶敷料
为高含水量的亲水性聚氨酯聚合物,自动调节伤口的湿润度,有少量吸收渗液的能力,不粘伤口,容易去除。
四、如何选择敷料
1、根据患者个体状况的评估
患者对于敷料的生理、心理、经济上接受程度是也是十分重要的。患者体质不同,对敷料的敏感程度不同,一些敷料可能会引起某些患者皮肤过敏。某些患者是不能接受明显气味的敷料,如水胶体和藻酸盐类。患者如对生活质量的要求较高,敷料的舒适性和使用方便性就成为选择敷料的重要参考因素。新型敷料相对价格较高,但好的品牌敷料可以缩短更换次数。最终应根据患者的要求使用敷料。
2、根据伤口评估选择敷料
一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类;浅层伤口宜选用薄膜类;少到中度渗出的伤口用水凝胶;中度到重度渗出的伤口宜选用藻酸盐类;干性坏死的伤口宜选用水凝胶,水胶体。
3、使用过程中动态评估
由于伤口的情况会不断变化的,所以伤口的评估必须每隔一段时间就进行。根据伤口愈合的进程或是恶化的程度,随时评估是否选择了最合适的敷料及敷料的使用是否正确。