肺癌的15个征兆 肺癌的早期症状和前兆 肺癌晚期症状

咳嗽

肺癌的早期症状和前兆中咳嗽是最明显的一项，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的症状，痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。40岁以上有抽烟习惯性的男士，假如发觉痰里一直含有血或小血块，持续了一段时间后，病症并沒有减轻，也查不到别的问题。这时候一定要当心了，很有可能是肺癌的早期症状。

声音嘶哑

声音嘶哑也是肺癌的15种症状之一，有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。而且声音沙哑还可能是头部或颈部肿瘤的表现，因为这些部位的肿瘤可能压迫声带或损害控制声带的神经。头部或颈部肿瘤如今在年轻人中的发病率不断上升，值得引起注意。

发热

以发热首发症状者占20%～30%，肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

呼吸系统障碍

肺癌晚期症状中呼吸系统障碍也非常明显，约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：1、肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。2、大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。3、弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。4、其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

体重减轻

短时间内体重减轻是大部分癌症患者都会有的表现，肺癌症状中也很常见，如果既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降，那就应该及时就医。因为肿瘤会影响新陈代谢，降低身体吸收蛋白质和热量等营养物质的能力，消耗肌肉和脂肪。MAIGOO小编提醒酗酒的人和有家族病史的人应该格外注意。而肺癌后期患者食欲比较差，而消耗又比较明显，因此，“入不敷出”，导致体重下降，消耗严重的患者甚至出现“皮包骨头”的极端情况。

胸部疼痛

肺癌早期有三处痛，其中胸部疼痛需要格外注意，以胸痛为首发症状者约占25%，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

肩部疼痛

肺癌的早期症状和前兆中肩部疼痛经常被忽视，因为平常出现肩膀疼大多怀疑是肩周炎，肩周炎与肺尖癌病症有时候非常容易搞混，由于肺尖部的上边，恰好是胸腔的出入口，周边有很多的神经根和神经，因此当肺尖附近的位置产生病变后，硬块持续被压迫到这种神经，病人便会觉得肩膀疼，乃至从肩到手指头造成放射性物质的疼痛，这跟肩周炎的觉得是一样的。疼痛逐渐加重，多数伴有肢体无力或麻痹，疼痛多见于同侧肩臂，少数为双肩痛。如果肩膀疼并伴随咳嗽、脓痰，那么就应当警醒是否有肺尖癌的可能。

四肢关节疼

四肢关节疼也是肺癌的早期症状之一，很多时候会觉得四肢关节痛，但又不清楚什么原因。第一个手指头和脚指头的骨节肥厚，手指甲会凸起变弯，经常觉得疼痛，就是杵状指。而且还会继续出现行走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌等骨节位置很疼，像被灼烧了一样，活动有阻碍，还可能出现水肿和骨质增生等病症，出现这种病症也需警醒患上肺癌的可能。

男人的乳房增大

肺癌的15个征兆中对于男性而言，乳房增大也是一种肺癌的一种典型征兆，因为肺癌细胞其生长的过程中会分泌一些异常物质，如激素、抗原、酶或者代谢产物等，会引起男性乳房增大的症状，临床上称为肿瘤伴发综合征，一般出现这个征兆的比例会在10%左右，常易被忽视，或误诊为单纯乳房增生而被切除。

肺囊肿

肺囊肿常常是长期没有什么症状，往往是在做胸部CT或者去体检时偶然才发现，大部分的肺囊肿是属于先天性肺囊性病变，但如果病人吐出来很多的白色泡沫痰，痰像化脓一样，十分浓稠。即使用一段时时抗病毒的药，实际效果也不显著，清热去火的药用价值以后，病症都没有非常的改善，这时，每个人都应该注意，这也可能是肺癌的征兆。

吞咽困难

长期的吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感、消化不良等状况，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。同时吞咽困难也是肺癌晚期症状，当肺癌侵犯或转移到其他组织器官，可能会出现相应的症状，癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难，甚至侵蚀穿透管壁，形成支气管-食管瘘，导致进食呛咳及肺部感染。

疲劳乏力

疲劳乏力是癌症最常见的症状之一，对于肺癌来说一样，癌性疲劳从体力、精神、心理、情绪等方面影响患者，临床上可出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。美国国家综合癌症网络指南认为，癌性乏力是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感。它与人体的活动量不成比例，与癌症或癌症治疗相关，常伴有功能障碍。

头面浮肿

肺癌为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌早期不容易被发现，因此常常导致诊断不足，待到晚期被发现时，往往因为各种并发症以及转移病灶的发现而变得难以治疗，在肺癌的各种症状体征及并发症中，上腔静脉阻塞综合征，也就是肺癌引起的水肿，是比较常见的，上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张，还会引起头痛、头晕。

霍纳氏综合征

肺尖癌又称“潘科斯特综合征”、肺上沟瘤，是指发生在肺尖部的原发性肺癌，临床很少见。约占肺癌总数的5%。肺尖位于肺的顶端，来自颈部、支配上肢的感觉和运动神经均经此区进入上肢。肺尖癌侵犯至此区，就会令人感觉上肢疼痛、乏力；若压迫颈交感神经，则会引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部汗少等霍纳氏综合征。

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