1、感染
与牙髓炎一样,感染也是引起牙齿根尖周炎的最常见的原因,而大多数感染来自牙髓炎症。如果牙髓炎症没有及时治疗,呀岁感染向深部扩散,通过根尖孔引起根尖周炎。林外,还有少数感染来自牙周病,如牙周组织炎症有比较深的牙周戴时,引起根尖周炎。有时后感染来自感染的根管,如因牙髓炎时做根管治疗的时候,扩大针阔锉根管时器械超出根尖孔,冲洗根管时压力过大,将药液,特别是双氧水把根管内的感染物质带到根尖周组织中。
2、化学刺激
在牙髓炎进行根管治疗时,使用牙髓组织失活剂如三氧化二砷,封药时间过长,根管内封入刺激性大的消毒剂和甲醛甲酚,药物过量,渗透到根尖周组织中,可以引起药物性根尖周炎。
3、创伤
牙齿承受过大的咬合力量或外力,均可以使根尖周组织受损。根管治疗时,根管器械多次超出根尖孔,质地很硬的根管充填物超出根尖孔,都是对根尖周组织的创伤因素。
4、非牙髓性根尖周病变
根尖周病变大多数是由于牙髓病继续发展造成的,但是也有不是来源于压髓病变。如前面表述的创伤和牙周病引起以外,还有少数由于其他的原因造成的,如放射性骨坏死、中央性巨细胞肉芽瘤、恶性淋巴瘤、发育性囊肿等等。
1、急性根尖周炎
在急性期,由于炎症较明显,常常表现为患牙和周围组织的肿痛,您可以明确知道自己哪颗牙疼。初期只有局部不舒服、发木、发胀,甚至咬紧疼痛的牙齿,反而有舒服的感觉。紧接着,患牙出现伸长的感觉,出现自发性、持续性钝痛,咬牙时不仅不能缓解症状,反而引起更为剧烈的疼痛。当牙疼发展到这一步的时候,出现根尖周炎的症状已经有三五日了,您会感觉到极端痛苦。同时,会因牙疼逐日加剧而影响到睡眠和进食,还可伴有体温升高,身体乏力等全身症状。
2、慢性根尖周炎
当根尖周炎发展到慢性期后,一般就没有明显的自觉症状了,有的患牙可能还会有咀嚼时的不适感,但是并不明显。当然,这绝不是牙病自己就好了,而是病变扩散到了更广泛的部位,有时会形成颌骨内的囊肿,有时会在牙跟上出现长期不愈的脓包,时长时消。这在身体上其实是形成了一个很大的病灶,即使不舒服并不明显,也还是应该赶快去找牙医治疗。
牙根尖周炎一般不会癌变,这只是一种口腔炎症表现,通常如果不进行治疗,最严重的情况是导致口腔形成瘘道,久而久之,如果穿过皮肤便形成皮窦。因此,患有牙根尖周炎的患者不需要担心该病会癌变,因为该病癌变的几率非常小,几乎不会发生。
虽然牙根尖周炎不会导致癌变,但是也需要及时进行治疗,因为如果不治疗,就会影响到口腔的健康。如果出现脓肿、疼痛等,牙根尖周炎进一步严重的话,则可能会严重影响患者的日常生活,可能会影响进食或者诱发其他方面的疾病。因此,牙根尖周炎虽是小病也不能够轻视。
1、开放引流
急性根尖周炎治疗首先是要开髓引流,打开髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放置碘酊球开放。
2、切开排脓
炎症4~5天,主要针对骨膜下或黏膜下脓肿,切开与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿,与前庭沟平行方向。
3、安抚治疗
对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,可考虑去除根管内容物,封消炎镇痛药物数日,待急性期过后再常规治疗,以避免外界污染或再感染。
4、调改咬合
当急性根尖周炎牙齿是活髓,处理应慎重。由创伤引起的,通过调合消除创伤性咬合,即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎,可在麻醉下给予去髓。
5、消炎止痛
口服或注射抗生素药物或镇痛药物,局部封闭、理疗、针灸、中草药贴敷等。
6、急性期拔牙
无保留价值或严重病灶牙可以进行拔除,通过牙槽窝引流。但急性期拔牙易引起炎症扩散,应先保守治疗再行拔牙。
7、根管治疗术
根管治疗术是根尖周病治疗最有效的方法。通过清除根管内和根尖周感染物质,进行适当的消毒,并严密充填根管,促进尖周病变愈合。
根尖周炎若不及时进行医治就会引发根尖囊肿,会致使牙齿变色,且根尖囊肿若越变越大的话,会变成牙齿骨质流失,过重的话会致使病患丧失咀嚼功用,危害性很大。
此外,慢性根尖炎没多大的明显病症,可是病患若长时间不进行医治,去机构检查的时间就会发现,自身牙龈的牙槽骨,会受到过重的毁坏。
根尖周炎不疼需要治吗?在炎症前期的时候,疼痛是不剧烈的,但是会逐渐开始发作。急性根尖周炎的发作会引发病患的牙齿痛苦,同一时间会变成病患短期的咀嚼痛苦,且过重的话会变成牙龈及脸部肿胀,会影响到病患的工作和生活。
急性根尖周炎不会自愈。根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。
1、正确刷牙,采用上下竖刷法,早晚刷牙,每个牙面刷8-10次。
2、刷牙力度适当,所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换。
3、如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,应到具备良好消毒设施的牙科看牙,以免感染上疾病。
4、每3个月看一次牙医,有病治病,无病预防.五、注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童),一般豌豆大小即可。
根尖周炎主要由于龋病、牙髓炎感染,或外伤引起,平常应注意防范这些病因或诱因,预防方法如下:
1、饮食控制:少吃巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸饮料,这类食物可引起龋病;
2、规范刷牙:每天早晚都要正确刷牙,刷得干净与彻底;
3、避免外伤:在运动或玩耍时,做好防护措施,戴好头帽、护膝、牙套等,避免外伤发生,影响到牙齿。