鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。如果鼓膜破了，发生中耳炎症的概率就会大大增加。
鼓膜穿孔的原因
1、直接创伤。多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。
2、间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多发生于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。
4、其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染，经炎症蔓延至中耳，引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。
鼓膜穿孔的症状
1、听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。
2、数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。
3、有耳鸣的迹象。
4、初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。
5、爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
6、鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎常见的一种临床表现，会使患者出现长期性的听力功能障碍，耳内偶尔会有脓性分泌物流出。因重度脑外伤所导致的鼓膜穿孔，可能会有血液从耳内流出。
7、鼓膜穿孔时往往由于患者的情绪比较紧张，很有可能没有任何症状表现。过一段时间之后会突然觉得耳内有轰鸣，并伴有耳痛、耳鸣和耳聋等症状表现，还会从外耳道流出有少量的血液。如患者伴有内耳的损伤，就会出现眩晕、恶心和重度耳聋等症状。在检查时可见外耳道有血迹并有不规则的鼓膜穿孔。鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
鼓膜穿孔能治愈吗
鼓膜穿孔是一种常见病，这种情况一般是由于耳部的炎症或者是外伤引起的。鼓膜穿孔比较小的，有自行愈合的可能，平时要保持外耳道的清洁，如果存在炎症，要积极地抗感染治疗。如果穿孔比较大，无法自行愈合的，这种情况可以考虑采取手术治疗，不同医院鼓膜穿孔手术费用标准不同，大约需要几千元至上万元。
鼓膜穿孔怎么治疗
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。
局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。
2、外伤导致的鼓膜穿孔
清除外耳道存留的异物、凝血块等。
避免感冒，切勿用力擤鼻。
外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
