宝宝刚生下来,要做一系列的体检,但并不只是宝宝出生后的一次体检,一般来说,为确保宝宝出生后能健康成长发育,出生后会进行多次基础体检,而且时间、项目以及注意事情每个都有讲究,以确保宝宝的各项发育指标都正常。除了医护人员的检查之外,还需要父母在平时的喂养中观察各项身体情况,防止日后患病。
第一次体检:宝宝刚出生
体检项目:皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸
项目指标:全身皮肤红润为正常;心跳有力,每分钟100次;哭、反应灵敏为正常;婴儿活跃程度正常、肌张力正常;呼吸良好、哭声响亮为正常。
第二次体检:宝宝出生后28天
体检项目:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等
项目指标:足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右;新生儿呼吸频率可达每分钟44次。
第三次体检:宝宝出生后42天
体检项目:体重身高、头围、胸围、评价发育智能
项目指标:足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右;观察胸部两侧是否对称,有无隆起;以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,如果有疑问,会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。
MAIGOO总结新生儿的体检主要是基础体检,以确保宝宝的各项发育指标都正常。主要有心跳、耳部、血液、头部伤痕、肛门、腿部、性器官、口腔等身体各部位,检查前医务人员须先洗手,并使手温暖,必要时带口罩;检查时动作要轻柔,速度要快,尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的项目检查完毕。
阿氏评分,又称阿普加评分。一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要时10分钟、1小时重复评估。阿氏评分是一种临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项;每项0-2分,总共10分。8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。出生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
体征 | 0分 | 1分 | 2分 |
肌张力(肌肉紧张性) | 无力;不动 | 四肢略呈弯曲 | 四肢屈曲、动作活跃 |
脉搏(心率) | 无心率 | <100次/分钟 | >100次/分钟 |
皱眉动作(反射性反应) | 对插鼻管无反应 | 在抽吸口鼻腔时有皱眉动作 | 在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏 |
外貌(肤色) | 宝宝整个身体呈青灰色,或者很苍白 | 身体颜色正常,但手足青紫 | 全身肤色正常 |
呼吸(呼吸作用) | 无呼吸 | 哭声微弱,像是呜咽的声音;呼吸缓慢,而且不规则 | 哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常 |
*阿氏评分标准表
1 新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2 新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3 新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4 新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5 新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6 新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
7 多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8 新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9 给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10 出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
1、不正常哭泣
通常情况下婴儿的哭泣是为了引起你的注意,但是很响很尖的哭泣在另一方面也有可能是神经方面有问题,例如混乱的环境给大脑造成的压力等,会引起脑积水和脑膜炎感染等疾病,严重的黄疸也会让新生儿一直哭泣。
2、不正常喂养
一个正常的新生儿都有觅食反应,所以会把头和嘴朝向任何他的脸颊所碰到的地方。如果你的宝宝睡得很熟的话,每隔两到三小时就要叫醒来喂食一次。如果你的宝宝在饮食方面看起来不正常的话,要赶紧和你的儿科医生联系。
3、呼吸不正常
新生儿每分钟呼吸40到60次左右。maigoo小编提醒新生儿会出现短时间停止呼吸的现象,但是,如果你的呼吸暂停的时间变长的话要赶紧去就医。经常咳嗽或每次呼吸都有呼噜声的,尤其是伴有鼻部的扩张或胸部和锁骨等地方都有异常的话,要赶紧就医。
4、肌肉的张力低
新生儿的肌肉通常都有一定的张力。肌肉张力低的婴儿通常吸奶的时候力气会更小,而且他们的拳头都是张开的而不是握着的。唐氏综合症、肌肉方面的毛病、受了感染和脑瘫等也会引起肌肉的张力变化。
1、体重减轻
宝宝出生后第3~4天时,排便和出汗引起的体内水分流失要多于喝进的母乳量,因此体重会出现暂时性的减轻,大概到出院时会恢复到出生时的体重。
2、黄疸
黄疸是新生儿的常见现象。由于刚出生的宝宝肝脏机能尚未成熟,血液中的废物无法得到及时处理,皮肤会呈现黄色,大约出现在生后3天到1周之内。
3、胎便
新生宝宝在生后10~12小时开始排出暗绿色胎便,常常把新手父母吓到。开始喂养后会逐渐变化,妈妈不必介意。
4、吐奶
只要婴儿看起来没事,不哭不闹,体重还在增加,就不必太过担心。这不是健康问题,只是妈妈可能要辛苦些多洗几遍衣服。
5、鼻塞
大多数婴儿在刚出生的几周内都会出现鼻塞。宝宝的小鼻子只是在适应外界空气,妈妈可以在宝宝的鼻孔里滴几滴奶水或用盐水喷雾,再用球形吸引器吸出来,保持鼻孔通气即可。
6、皮肤干燥脱皮
在出生后的几天内,婴儿的皮肤看起来发干,尤其是四肢。妈妈无需给宝宝使用润肤露,这实际上并不是皮肤干燥,只是皮肤表层在脱落,下面的皮肤还是很健康的。
7、尿布疹
婴儿的屁股经常浸在大便中,每个新生儿的肛门周围都会发红,有时候甚至会流点血。妈妈只要给宝宝勤换尿布,每次洗完后擦干,再涂上一层护臀霜,就会慢慢好起来的。
8、头皮结痂
也叫乳痂,是新生宝宝的常见现象,并不是不卫生导致的。妈妈可以在每次洗澡前用橄榄油轻揉宝宝的头皮,可软化结痂,然后用梳子轻轻梳掉。
9、放屁
每个宝宝都会放屁。只要放屁不伴随大哭大闹,妈妈完全可以把宝宝放屁当作令人骄傲的事情。如果宝宝每次放屁都表现得很痛苦,那就得询问医生了。
10、小便发红
妈妈有时可能会在尿布上看到砖红色粉尘样的东西,不要担心,那不是血,过几天就会消失。
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