猴痘是一种病毒性人畜共患病,猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人,虽不易发生人际传播,但与感染者密切接触也可能感染。
1958年,猴痘病毒首次在猴子身上发现,因此命名为猴痘,但现在啮齿动物也被视为可能的主要动物宿主。
1970年,刚果(金)发现首例人感染猴痘病例。自那以后,西非国家多次暴发猴痘疫情。
1、发病期(0~5天)
特点是发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感无力(精神不振)。
2、皮肤出疹期
此时处于不同阶段的皮疹几乎同时出现 在脸上、手掌和脚掌上以及躯干部位。皮疹的变化从斑丘疹(底部扁平的病变),一直到小水疱(充满液体的小疱)、脓疱,大约10天左右伴随而来的便是结痂。可能需要三周时间结痂才能完全消失。
病变的数量从少数几个到几千个,影响到口腔黏膜、生殖器以及结膜(眼皮),还有角膜(眼球)。
有的患者在出现皮疹前,会发生严重的淋巴结病(淋巴结肿大)。淋巴结病的出现可能有助于识别猴痘,因为天花或者水痘都不具备这一特征。
猴痘症状通常持续14至21天。
1、猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或粘膜伤口。
2、人类之间的二次传播主要由于密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤,或被患者体液或病变组织污染的物品(如患者皮疹破裂后流出的液体沾染的衣物、床单等)。
3、猴痘病毒能在呼吸道飞沫中存在,但通常需要长时间面对面接触才能传播。
从病毒总体的传播力来看,猴痘病毒是一种弱病毒,主要通过近距离接触传播,对健康人的致病性不强,因此不必恐慌。
猴痘的致病性较其同类病毒天花病毒轻,但其仍可导致患者死亡,且致死率为1%-10%。多数死亡病例是年轻儿童。
猴痘病毒目前尚无特效治疗方式,也没有疫苗。治疗方法主要为对症支持治疗,防治并发症,休息、补充水分和营养 ,隔离患者,防治皮肤病损、继发感染。猴痘为自限性疾病,大部分患者在2~6周内自行痊愈。
一、一般治疗
加强护理,保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁。
二、药物治疗
1、退热药:若患者持续存在高热且无法无力退热,可考虑应用退热药物,如吲哚美辛等。
2、抗生素:防止继发性感染,如西多福韦等。
3、碘伏:出现皮肤破损者可应用碘伏等避免破损处发生感染。
三、手术治疗
猴痘目前无手术治疗,临床上以对症处理为主。
四、其他治疗
物理降温:患者发热时,可考虑应用冰袋、冰贴等进行降温。
1、人们应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物,并避免食用或处理野生动物或野味,同时重视手部卫生清洁,做好个人防范。
2、避免接触可能携带病毒的动物,另外,接触已感染的人或动物后,应以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顾患者时也建议穿上防护装备。
3、尽早发现病例,并且对可疑病例的隔离和追踪,以及提高人们对这一疾病的警觉性,是预防二次感染,有效控制疫情的关键。
4、受到感染的动物应当与其他动物隔离开来,并且立即实施检疫。对那些可能与受感染的动物有过接触的动物应当进行30天的检疫并观察猴痘症状。