亚临床甲亢是什么意思
亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。
亚临床甲亢的病因
1、外源性因素
亚临床甲亢患者通常是由于药物的原因所导致,患者过量服用了含碘的药物,如西地碘片、乙胺碘呋酮等,或患者使用外源性甲状腺激素也会诱发亚临床甲亢的发生。若患者长时间处在高压力状态,或突然间情绪不稳定,或者长时间摄入高碘食物,如紫菜、海带等海鲜类食物,或由于免疫系统受损、抵抗力降低时,都容易诱发亚临床甲亢。
2、内源性因素
(1)亚急性甲状腺炎:又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎,主要是由于患者血液中有抗体存在,如柯萨奇病毒抗体、腺病毒抗体等,起病时常伴有上呼吸道的感染。有些患者由于甲状腺激素可以释放入血,可能只出现促甲状腺激素的水平下降,并没有明显的甲状腺激素水平升高。部分亚急性甲状腺炎患者有可能发生亚临床甲状腺功能亢进症,随后进入一过性甲状腺功能亢进症的阶段;
(2)妊娠期间甲亢:早期可能出现亚临床甲亢,女性怀孕期间绒毛膜促性腺激素分泌过多,因为绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素的分子结构有类似的地方,使得甲状腺激素分泌增多,导致促甲状腺激素水平下降。有些患者仅表现为促甲状腺激素水平下降,而甲状腺激素水平可能在正常范围内,也称之为亚临床甲亢。
亚临床甲亢的临床表现
亚临床甲亢通常无症状,但经长期随访,发现亚临床甲亢可造成心肌损害、心律失常,还可影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。
1、心脏损害
(1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。
(3)超声心动图检查可见左心室肥厚。
2、骨骼代谢异常
妇女绝经后的早期,处于骨密度丢失的高危状态,因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
亚临床甲亢会自愈吗
亚临床甲亢是有可能自愈的,造成亚临床甲亢的原因有很多,若是内分泌失调造成的亚临床甲亢,及时调节内分泌,身体激素水平正常了,亚临床甲亢就会自愈。此外若是甲状腺炎造成的亚临床甲亢,甲状腺炎好转后,亚临床甲亢越有可能自愈。如果亚临床甲亢长期存在或者进一步发展为甲状腺功能亢进,要在医生指导下及时使用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。平时需要注意休息、避免疲劳、过度压力,保持饮食规律,避免食用含碘食物和高糖食物。
亚临床甲亢能怀孕吗
1、亚临床甲亢一般可怀孕:血液中甲状腺激素在正常范围内,且促甲状腺激素低于正常范围,可用药控制促甲状腺激素。
2、注意保持良好的生活习惯:男女双方可以服用叶酸,调整生活作息,养成健康的饮食习惯,增强身体免疫力。
3、事前需检查身体状况:男女双方需进行相关检查,如优生四项、血常规、妇科检查、传染病等项目,检查没有问题再进入备孕的状态,有异常先治疗疾病后备孕。
临床甲亢和亚临床甲亢的区别
1、病因
亚临床甲状腺功能亢进症是指血液中促甲状腺素水平降低而甲状腺激素水平保持在正常范围的一种临床现象;甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素过多引起机体代谢亢进的内分泌疾病。
2、诊断
亚临床甲状腺功能亢进症主要依据实验室检查作出诊断,检查结果显示甲状腺激素水平正常,同时促甲状腺激素水平低下,即提示亚临床甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进症的检查需提供详细的病史,体格检查中有伸舌、双手平举可见细震颤、腱反射活跃等体征,以及甲状腺功能检查可见促甲状腺激素下降,甲状腺激素水平升高,可诊断为甲状腺功能亢进症。
3、症状
亚临床甲状腺功能亢进症多无临床症状,或可能出现轻微的精神症状,如恐惧、抑郁等;甲状腺功能亢进症多表现为性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进反而消瘦、体重减轻等,还可有双侧眼球突出、眼裂增宽和瞳孔散大等表现。