造影剂是介入放射学操作中常用的药物,常用于血管、体腔的显示,通过注射或口服进入人体后,可以使医学成像更清晰,医疗更客观科学。
造影剂是医疗器械的一种,我国将医疗器械分为三类,造影剂属于医疗器械中生产标准极为严苛的三类医疗器械,一般来说,医疗器械中需要植入体内的医疗产品,都属于三类医疗器械。
1、提高对比度:造影剂可以使得器官和血管与周围组织形成对比。
2、检测疾病:通过造影剂,医生可以更好观察病人情况,从而检测出疾病的存在和程度。
3、指导手术:手术治疗中使用造影剂,可以让医生更准确地进行手术操作。 详细>>
造影剂的成分通常包括有机物和无机物:有机物主要是碘化合物,如碘苯甲酸酯、碘化乙酰胺等;无机物则是钡盐、铋盐等。这些成分都具有高密度和高原子序数,使其能够吸收X射线或其他医学影像学检查中使用的电磁波,从而提高器官组织的对比度。
1、硫酸钡:由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液,多用于消化道造影检查。
2、碘制剂:碘制剂的种类很多,主要是无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物三大类。
和高密度造影剂相比,低密度造影剂的原子量低、比重占比小,多为气体,例如氧气、二氧化碳等。 详细>>
现在使用的常规造影剂是比较安全的,但某些患者仍会出现轻度或中度的不良反应,个别情况下还可能出现极少见的严重的不良反应。造影剂的副作用主要有:
1、过敏反应:恶心、头晕、皮肤红斑、红疹、面色潮红等。
2、其他不良反应:腹泻、腹痛等胃肠道反应;荨麻疹等不适症状。
3、伤害肾脏:造影剂通过肾脏排泄,部分碘造影剂会造成肾功能损伤。
为了预防和减少造影剂给身体带来的危害和副作用,使用造影剂之前一定要做碘过敏试验,并了解相关禁忌,给有高危因素的老年人、幼儿、疾病患者等人群使用造影剂要慎之又慎,随时做好急救准备。 详细>>
造影剂用量需要精准控制,既能提供良好的造影效果,又不会给肾脏带来大的伤害,一般是根据体重进行计算的,用量计算公式为:5ml×体重(Kg)/Cr(mg/dl),最大用量不超过300ml。
1、造影剂可能造成过敏,有既往过敏史应及时告知医生,术后不适也要尽快告知医生处理。
2、使用造影剂做完造影检查后要适当多喝水,促进造影剂排泄。
3、部分造影剂在使用前应停用潜在肾毒性药物。
4、有些造影检查前6-8小时以内需要禁食(如消化道、冠脉造影等)。
造影剂不会被人体吸收或代谢,而是通过泌尿系统排出体外,一般来说造影剂2~3天左右可以排泄干净,部分造影剂比如输卵管造影剂会进入到盆腔,排泄速度比较慢,部分女性可能要5~7天才能代谢完毕。
mai goo编辑了解到,要想加快造影剂的排出速度,可以适量多喝水,补充体液、加快水液代谢,使造影剂快速排出;此外,造影检查后,多站立、适当走动来增加新陈代谢,也可以帮助促进造影剂排出。 详细>>
1、一级过敏:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤、潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。
2、二级过敏:血压下降,有时合并心动过缓、呼吸困难、痉挛性咳嗽。
3、三级过敏:休克支气管(喉头)痉挛、喘鸣、哮喘急性发作、喉头水肿、肺水肿、惊厥。
4、四级过敏:呼吸循环停止。详细>>
造影剂过敏症状多久消失,需要根据过敏反应的轻重程度和患者体内造影剂的排出情况来判断。一般轻度过敏,1-2天后过敏症状通常会逐渐消失。中度过敏大概3-5天后过敏症状逐渐消失,而重度过敏需要立即给予抢救治疗,可能需要5-7天后过敏症状才会恢复,体质较差的人群恢复时间则可能会延长。
对造影剂过敏能不能做造影,要看过敏的程度:
如果患者既往用造影剂之后出现严重过敏表现,比如过敏性休克、喉头水肿,出现窒息等,应尽量避免用造影剂;如果既往过敏情况并不是很严重,比如只有有一些皮疹,这种情况下,可以考虑用造影剂做造影,可以用一些抗过敏药物来缓解过敏情况,或者减少造影剂用量、选择合适的注射方式。
造影剂过敏的话,处理方法根据轻重程度有所不同:
1、过敏情况不太严重的话,停止注射造影剂即可,不需要特殊处理。
2、如果观察发现过敏没有缓解的话,说明过敏有些严重,可以通过静脉注射地塞米松及其他适当的药物来治疗。
3、如果过敏情况特别严重的话,需要紧急处理,可以采用糖皮质激素药物进行治疗,如倍他米松、泼尼松等,如果症状未缓解,可以采取气管插管术进行治疗。
造影剂的主要成分是硫酸钡和碘离子,常温环境不会影响成分和功能,一般存于室温15~25℃条件下,并避免光照即可,可以短时间放置在加热柜内加热到37℃,存放一天或数天都是可以的。需要注意的是,造影剂在开瓶或将其抽入其它输入装置后,应在4小时内使用完毕,超时或用完剩余的造影剂均应弃置。
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